1 таб. содержит:
мемантина гидрохлорид - 10 мг;
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кроскармеллоза натрия (примеллоза), лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон К30 (коллидон К30).
Состав оболочки: сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (оксипропилметилцеллюлозу), гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу), тальк, титана диоксид, краситель бриллиантовый голубой, краситель оксид железа черный, или гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), гипролоза, тальк, титана диоксид, краситель бриллиантовый голубой (синий блестящий), краситель оксид железа черный.
Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-рецепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.
Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.
Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы - 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T1/2 составляет - 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м2.
Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная доза - 20 мг/сут.
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Повышенная чувствительность к мемантину; тяжелая печеночная недостаточность; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
С осторожностью: эпилепсия, тиреотоксикоз, предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), факторы, повышающие pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных желудочных буферов), почечный канальцевый ацидоз, тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, легкая или умеренная печеночная недостаточность (класс А и В по классификации Чайлд-Пью).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлд-Пью). С осторожностью применяют при легкой или умеренной печеночной недостаточности (класс A и B по шкале Чайлд-Пью).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан к применению при почечной недостаточности. С осторожностью применяют при почечном канальцевом ацидозе, тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности.
Со стороны психики: часто - сонливость; нечасто - спутанность сознания, галлюцинации (в основном наблюдались у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции); частота неизвестна - психические реакции.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, нарушения равновесия; нечасто - нарушение походки; очень редко - судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение АД; нечасто - сердечная недостаточность, венозный тромбоз и/или тромбоэмболия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор; нечасто - рвота, тошнота; частота неизвестна - панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышенные показатели печеночных ферментов; частота неизвестна - гепатит.
Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Прочие: часто - головная боль, одышка; нечасто - грибковые инфекции, утомляемость; частота неизвестна - острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков.
Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз).
Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.
В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия.
Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.
Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.
Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами МАО требует тщательного наблюдения за пациентами.
С осторожностью следует применять у пациентов с эпилепсией, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, судорогами в анамнезе, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда в анамнезе, сердечной недостаточностью.
Следует избегать одновременного применения мемантина и антагонистов NMDA-рецепторов, таких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, следовательно, нежелательные реакции (в основном связанные с ЦНС) могут возникать чаще и быть более выраженными.
Наличие у пациента факторов, влияющих на повышение pH мочи (резкие изменения в питании, например, переход с рациона, включающего продукты животного происхождения, к вегетарианской диете, или интенсивное потребление щелочных желудочных буферов), а также почечный канальцевый ацидоз или тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp., требуют тщательного наблюдения за состоянием пациента.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной или тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
По рецепту.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита-Фарм Оплата только наличными | Гаражная ул, 67, Краснодар, Краснодарский край | Круглосуточно | 665 ₽ |
Вита-фарм Оплата только наличными | Российская ул, 72/1к1, Краснодар, Краснодарский край | Круглосуточно | 665 ₽ |
Бережная аптека | Первомайская ул, 100, пгт Ильский, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:30 Сб-Вс | 699 ₽ |
Аптека Фармаимпекс | Им. 40-Летия Победы ул, 148, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 719 ₽ |
Экона | Им. Архитектора Петина ул, 18/1, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 719 ₽ |
112 POLZAru | Им 40-Летия Победы ул, 108, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
36,6 POLZAru | Красная ул, 137, Отрадная ст-ца, Краснодарский край | 07:30-21:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
7 дней POLZAru | Восточно-Кругликовская ул, 65, Краснодар, Краснодарский край (цокольный этаж) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
Apteka POLZAru | Ленина ул, 136а, Холмская ст-ца, Абинский р-н, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
Eucalyptus Оплата только наличными POLZAru | Яна Фабрициуса ул, 12/2, Сочи, Краснодарский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
А-Коста POLZAru | Красноармейская ул, 45, Краснодар, Краснодарский край | Круглосуточно | 739 ₽ |
Авиценна POLZAru | Фрунзе ул, 26, Туапсе, Краснодарский край | 08:30-20:30 Пн,Вт,Чт,Пт,Сб,Вс, 08:00-20:30 Ср | 739 ₽ |
Алоэ POLZAru | Восточный Обход ул, 19, Краснодар, Краснодарский край | 09:00-22:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
Альфа Фарма POLZAru | Крепостная/Ивана Голубца ул, 35/30, Анапа, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Красная ул, 79Б, Новодмитриевская ст-ца, Северский р-н, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
Аптека 24 POLZAru | Горького ул/Советская ул, Лабинск, Краснодарский край (Остановка Взрослая поликлиника) | 07:30-19:30 Пн-Вс | 739 ₽ |
Аптека 460 POLZAru | Первомайская ул, 14, Павловская ст-ца, Павловский р-н, Краснодарский край | 09:00-17:00 Пн-Пт | 739 ₽ |
Аптека Мама и малыш Оплата только наличными POLZAru | Адмирала Серебрякова ул, 4, Геленджик, Краснодарский край | 09:00-23:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
Аптека №1 Оплата только наличными POLZAru | Армавирская ул, 204/1, Ейск, Краснодарский край | 08:00-18:00 Пн-Вс | 739 ₽ |
№1 POLZAru | Пригородная ул, 29, Краснодар, Краснодарский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 739 ₽ |