Раствор для инъекций | 1 мл |
дексаметазона натрия фосфат | 4 мг |
вспомогательные вещества: глицерин; натрия эдетат; натрия гидроокись; кислота фосфорная; метилгидроксибензоат; пропилгидроксибензоат; вода для инъекций |
в ампулах по 1 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 5 упаковок.
Таблетки | 1 табл. |
дексаметазон | 0,5 мг |
во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Острая недостаточность коры надпочечников, первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, адреногенитальный синдром, подострый тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, бронхиальная астма, ревматоидный артрит в фазе обострения, заболевания соединительной ткани и кожи, шок, резистентный к стандартной терапии, анафилактический шок; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус, тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита); тяжелые аллергические реакции; ревматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, острые тяжелые дерматозы; злокачественные заболевания (паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями); проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии и опухолей коры надпочечников; острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травмы глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивная терапия после трансплантации роговицы (субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение); артриты различной этиологии, остеоартрит, острый и подострый бурсит, острый тендовагинит, эпикондилит, синовит (внутрисуставное и внутрисиновиальное введение); келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема (локальное применение).
Синтетический глюкокортикоид, производный преднизолона.
В/в, в/м, внутрисуставно, внутрисиновиально, локально (в патологическое образование), внутрь. При острых и неотложных состояниях препарат вводят в/в медленно струйно или капельно.
Средняя суточная доза для взрослых — от 2–3 до 6 мг. Максимальная суточная доза — 10–15 мг, поделенная на 3 приема. Продолжительность парентерального лечения составляет 3–4 дня. Затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до 2–4,5 мг/сут. Детям назначают 0,083–0,333 мг/кг или 0,0025–0,0001 мг/м2 в 3–4 приема в зависимости от возраста. Лечение прекращают постепенно.
В период беременности (особенно в первом триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Если необходимо проводить лечение во время грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, системные микозы, тяжелый остеопороз, тяжелые миопатии (за исключением миастении), вирусные инфекции, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалической формы), лимфаденит после вакцинации БЦЖ, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (при в/м введении препарата), инфекционные поражения суставов и околосуставных тканей.
Риск появления побочного действия возрастает вместе с продолжительностью курса лечения.
Со стороны обмена веществ: задержка натрия и воды, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, вызванный повышенным катаболизмом белков.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): более высокий риск тромбообразования (особенно у иммобилизованных больных), артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность у больных с заболеваниями сердца.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей.
Со стороны органов ЖКТ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (которые могут быть причиной перфораций и кровотечений), панкреатит, язвенный эзофагит.
Со стороны кожных покровов: истончение и ранимость кожи, петехии и подкожные кровоизлияния, экхимозы, стрии, стероидные угри, замедление заживления ран, усиленное потоотделение.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головные боли, психические расстройства, судороги и ложные симптомы опухоли мозга (повышение внутричерепного давления с застойным диском зрительного нерва).
Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей, уменьшение толерантности к глюкозе, гипергликемия вплоть до развития стероидного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических средствах у больных сахарным диабетом, надпочечниковая недостаточность (особенно во время стресса — при травме, хирургических операциях, сопутствующих заболеваниях).
Со стороны органа зрения: задняя подкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.
Связанные с иммунодепрессивным действием: более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.
Прочие: аллергические реакции.
Местные реакции (в месте введения): гиперпигментация и лейкодерма, атрофия подкожной клетчатки и кожи, асептический абсцесс, гиперемия в месте инъекции, артропатия.
Симптомы: возможно усиление побочных действий (необходимо уменьшить дозу или отменить препарат).
Лечение: симптоматическое.
Одновременное применение с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином может ускорять биотрансформацию и ослаблять эффект препарата. Гормональные контрацептивы усиливают действие Дексазона. Одновременное применение с диуретиками (особенно петлевыми) может привести к усилению выведения калия. При одновременном применении с сердечными гликозидами увеличивается возможность нарушений сердечного ритма. Ослабляет (реже усиливает) действие производных кумарина, что требует коррекции их дозы. Усиливает побочное действие НПВС, особенно влияние на ЖКТ (усиление риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ). Кроме того, уменьшает концентрацию НПВС в сыворотке крови и их эффективность.
С особой осторожностью следует применять при неспецифическом язвенном колите, если существует угроза перфорации; при дивертикулите кишечника; недавно созданном анастомозе кишечника; при пептической язве; почечной недостаточности; СПИДе; при артериальной гипертензии; сахарном диабете; остеопорозе; миастении; глаукоме; при психических заболеваниях в анамнезе; у детей.
Во время лечения Дексазоном необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, периферической крови и уровня гликемии.
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Может маскировать симптомы инфекции. Может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. В связи со случаями возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии, перед введением препарата следует принять соответствующие меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травмы или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.
При длительном лечении следует обсудить целесообразность перехода с парентерального введения на прием внутрь. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии глюкокортикостероидами в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовой ситуации.
Во время лечения глюкокортикостероидами не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности и возможными неврологическими осложнениями. Дексазон не назначают в течение 8 нед до и 2 нед после вакцинации.
При появлении побочных действий со стороны ЦНС (см. «Побочные действия») следует прекратить работу с механизмами и управление автотранспортными средствами.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита-Фарм Оплата только наличными | Карла Маркса ул, 77, Усть-Лабинск, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 108 ₽ |
Социальная Аптека №25 | Ковтюха ул, 4А, Славянск-на-Кубани, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Магнет | Ленина ул, 110, Архипо-Осиповка с, Геленджик, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 120 ₽ |
Местная | Горная ул, 31А, Дивноморское с, Геленджик, Краснодарский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 121 ₽ |
Адонис и К | Виноградная ул, 47, Сочи, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 127 ₽ |
Еаптека | Кутузовская ул, 15, Новороссийск, Краснодарский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 139 ₽ |
Социальная Аптека №76 | Айвазовского ул, 115, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 139 ₽ |
УЛ Фармация | Первомайская ул, 54, Тбилисская ст-ца, Тбилисский р-н, Краснодарский край | 08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-12:00 Сб | 140 ₽ |
Социальная аптека №14 | Крымская ул, 170, Анапа, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Социальная Аптека №52 | Им. 40-летия Победы ул, 117, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 142 ₽ |
Социальная Аптека №80 | Гоголя ул, 76/71, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 144 ₽ |
Социальная аптека | Московская ул, 133к1, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 144 ₽ |
Социальная аптека №11 | Чекистов пр, 24, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 144 ₽ |
Апрель | Воровского ул, 60, Сочи, Краснодарский край | 07:00-23:00 Пн-Вс | 145 ₽ |
Социальная Аптека №63 | Жлобы ул, 183, Павловская ст-ца, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Социальная Аптека №61 | 40-летия Победы ул, 129/2, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 166 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Ленина ул, 136а, Холмская ст-ца, Абинский р-н, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Proz-фарма Оплата только наличными ЗдравСити | Григорьева ул, 6А, Новороссийск, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
Авицена ЗдравСити | Братская ул, 6Г, Гулькевичский р-н, Гулькевичи, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 258 ₽ |
№278 ЗдравСити | Звездная ул, 30, Туапсе, Краснодарский край | 08:30-18:00 Пн-Вс | 258 ₽ |